석회성 건염은 매우 통증이 심한 질환입니다. 대부분 회전근개 내에 발생되는 경우가 많습니다. 힘줄에 발생하게 되면 해당 힘줄을 움직일때 마다 극심한 통증을 유발하게 됩니다. 그런데 이러한 석회성 건염이 힘줄이 아닌 다른 곳에 발생된다면 어떨까요? 이번 케이스는 43세 여자 환자 분으로 평상시 피트니스 모델 및 대회를 나갈 정도로 운동을 활발히 하시는 분입니다. 2년전부터 어깨 통증이 발생되고 어깨 후방, 어깨 죽지로 통증이 심하게 있었던 분입니다. 마치 증상이 목 디스크로 인한 연관통 처럼 보이기도 하고 흉곽터널증후군 처럼 보이기도 합니다. 환자는 타 병원에서 목, 어깨 MRI 까지 촬영을 했지만 특별한 진단을 받지 못하고 경추부 문제 정도로 보인다는 이야기를 듣고 주사치료 및 도수치료만 받아오셨던 분이었습니다. 하지만 증상의 호전이 보이지 않고 점점더 통증이 심해지고 근력이 약해져서 저한테 내원하셨던 분이었습니다. 우선 이학적 검사를 해 보았습니다. 특별히 이학적 검사상 특이 소견을 보이지는 않았으나 biceps load test, O'brien test, E/R test 양성 소견을 보였습니다. 즉, 관절와순 병변이 의심되는 소견이었습니다. 가지고 온 영상 자료를 살펴 보겠습니다.
경추부 X-ray 와 MRI 도 확인했으나 특이소견은 없었습니다. 즉 이 환자분은 조금 특이한 위치에 석회가 있으면서 어깨 통증을 유발된 환자고 위치적으로 상견갑신경과 비슷한 위치에서 염증을 일으키다 보니 경추부 문제로 오진되어 치료를 제대로 받지 못했던 경우로 판단됩니다. 위치적으로 뉴핌스치료(석회분쇄흡입술)을 할 수 없는 위치이며 상부관절와순 손상에 대한 치료를 동시에 하기 위해 수술적 치료를 결정하였습니다.
환자는 수술 후 이전에 느꼈던 통증이 해소 되었다며 무척이나 만족해 하셨습니다. 아파서 좋아하던 운동도 못하고 우울증도 왔다면서 힘들어 하면서 저한테 오셨는데 이제는 재활 열심히 해서 다시 운동할 수 있다고 하니 너무너무 고마워 하셨습니다. 세상에 똑같은 병은 없습니다. 그렇기에 이야기를 잘 듣고 면밀히 검사하는 것이 중요합니다. 단순히 영상 자료만으로 환자의 병을 진단해서는 안된다고 생각합니다. 환자의 증상을 정확히 듣고 이학적 검사를 통해 증상을 확인하고 영상 자료와 같이 확인하고 판단해야 합니다.
