안녕하세요. 정형외과 전문의 이동규 원장입니다. 오늘은 어깨 석회성 건염을 비수술적으로 치료하는 석회분쇄흡입술에 대해 알아보겠습니다. 석회분쇄흡입술은 말 그대로 석회를 분쇄해서 흡입하는 시술입니다. 초음파 유도하에 석회의 위치를 정확히 타겟팅 한 다음 주사기를 이용해서 석회를 분쇄하고 생리식염수로 씻어내듯 하여 석회를 흡입해 내는 시술 입니다.
이전에도 보여드린 영상인데 초음파를 이용하여 석회의 위치를 정확히 타겟팅 한 후 주사기를 석회내로 삽입시킵니다. 그리고 석회를 주사기를 이용하여 분쇄를 하게 됩니다. 이후 생리식염수를 이용하여 석회를 씻어내듯 흡입시키는 방식으로 시술이 진행됩니다.
실제 시술 영상입니다. 영상을 보시면 주사기 내부로 하얀것이 조금씩 빠져 나오는 모습이 보입니다. 석회를 분쇄한 다음 주사기의 압력을 조금씩 주면서 생리식염수를 밀어넣었다 빼내는 방식으로 여러번 시행하게 됩니다. 처음 맑았던 주사기의 물이 점점더 하얗고 뿌옇게 보이게 되는데 이것이 석회가 빠져나오면서 주사기에 흡입되는 것입니다.
시술시 초음파 영상을 보시면 빨간 원안에서 무언가 불어났다 줄어들고 불어났다 줄어드는 것을 볼 수 있습니다. 초음파 영상에서 우측으로 하얀 선이 보이는 데 이것이 석회내로 삽입된 주사기 입니다. 이 주사기를 통해서 생리식염수를 주입했다 빼냈다 하면서 석회가 흡수되는 것입니다. 어깨 석회성 건염은 이렇게 석회분쇄흡입술로 치료할 수 있습니다. 석회분쇄흡입술은 시술자의 경험 및 술기의 숙련도에 따라 결과의 차이가 있을 수 있습니다. 석회의 양상이 너무 단단하여 분쇄를 잘 못해서 석회를 제거못하는 경우도 있을 수도 있고 석회가 너무 커서 또는 너무 작아서 정확히 타겟팅을 못해서 결과가 안좋은 경우도 있습니다.
석회분쇄흡입술 후 주사기 내부를 보시면 노란색 화살표로 표시된 부위에 석회가 관찰됩니다. 이렇게 석회를 제거하고 나면 X-ray 상에서도 바로 그 결과를 확인할 수 있습니다.
좌측 빨간 원안에 노란색 화살표로 보이는 하얗고 커다란 석회가 우측 파란 원안에는 보이지 않는 것이 관찰됩니다.
석회성 건염은 석회분쇄흡입술로 치료할 수 있습니다.
