안녕하세요. 정형외과 전문의 이동규원장 입니다. 최근 야외활동 하기 좋아진 날씨 탓인지 발못 부상 환자분들이 많이 내원하십니다. 산행이나 각종 스포츠를 즐기다 보면 자연스레 발목 부상이 일어나기 마련인데요 오늘은 발목 접질렀을때 응급처치 방법에 대해서 알려드리겠습니다.
발목관절은 특히 다른 관절에 비해서 운동량이 많고 체중 부하가 집중되는 관절이기도 합니다. 그렇기에 작은 충격이나 손상에도 발목 인대 염좌 및 파열이 자주 일어나게 됩니다. 발목 접질렀을때 가장 흔하게 나타나는 증상은 딛을때 발목 부근 통증과 부종 입니다. 발목 관절을 지탱하는 발목의 인대 손상이 가장 많이 나타나며 심할 경우 발목인대파열과 함께 견열골절 및 골절이 동반 되기도 합니다. 하지만 대부분의 사람들이 이러한 발목손상에 대해서 대수롭지 않게 생각 하고 자연스레 낫겠지 생각 하며 방치하게 되는데요~ 이런경우 나중에 발목인대가 제대로 힐링 되지 않아 만성적 발목 통증 이나 발목에 불안정성이 나타 날수 있습니다. 발목 접질렀을때 초기 대응이 가장 중요 합니다.
발목 접질렀을때 초기가 대응만 잘해주어도 만성통증 으로 이어 지지 않게 됩니다. 보통 발목 접질렀을때 발목의 손상 형태를 보면 발바닥 바깥쪽이 들리면서 꺽이는 경우가 많습니다. 이런경우 복사뼈에 붙어 있는 인대들이 손상 될 수 있습니다. 발목 접질렀을때 응급처치방법은 총 4가지가 있습니다. 일명 라이스 법칙이라고 합니다. 1. R: Rest 휴식 발목에 외상이 있는 경우 이를 무시하고 계속 발목을 사용 하게 되는 경우 발목의 상태가 더욱 악화되고 부기나 연부조직의 출혈등이 늘어나게 됩니다. 최대한 다리를 땅에 딛지 않도록 체중 부하 하는 일을 줄여 줘야 합니다. 깁스 고정뒤 목발을 이용해 다친 다리는 사용 하지 않는것이 좋습니다. 2. I: Ice bag massage 냉찜질 발목 외상 환부에 냉찜질을 해주면서 혈관 수축을 증가 시켜 부기와 울혈을 컨트롤 해주는것이 좋습니다. 손상된 연부조직의 대사량 및 산소 요구량을 감소 시켜 염증 세포를 막아 주는것이 냉찜질 입니다. 또한 국소적인 마취효과로 손상된 환부의 통증을 없애주는 역할을 합니다. 부상은 24시간에서 48시간 (2일간)은 냉찜질을 20분간 지속 했다가 20분 쉬어가면서 반복적으로 진행 해줍니다. 아이스팩 밑에 타올을 대어 피부에 자극이 가는것을 최소화 해줘야 합니다. 3. C: Compreesion 압박 발목 외상 환부에 압박을 해주는것도 중요 합니다. 환부를 압박 해주면 환부의 종창을 막아 줄수 있습니다 하지만 너무 환부를 타이트 하게 압박하는 것은 되려 좋지 않으니 적당히 압박 해주는것이 좋습니다. 4. E: Elevation 거상 다리를 심장 높이를 높게 들어주면 혈관의 압력을 떨어트리고 부종을 덜어주는 역할을 해주게 됩니다. 정맥혈과 림프액의 빠른 회복에 도움을 주게 됩니다. 발목 접질렀을때 초기 대응을 잘하시고 가까운 정형외과 에서 꼭 검사후 적절한 치료를 권장해 드립니다.
