우리몸 중 유일하게 가장 자유로운 관절 부위는 바로 어깨 관절 입니다. 무릎, 발목, 허리 등 다른 관절 부위와는 달리 어깨 관절은 유일하게 360도 회전이 가능한 부위 입니다. 어깨관절은 움직임이 크고 자유로운 만큼 부상의 발병률도 다른 관절에 비해 높습니다. 운동 하면서 어깨를 다치는 경우도 많지만 일상 생활 에서 어깨통증이 발생 하는 사례도 높습니다. 이는 운동 이외에도 가사나 직업적인 요인으로 어깨를 과하게 반복적으로 많이 씀으로써 어깨 질병을 초래할 가능성이 높아지기 때문 입니다.
수많은 어깨 질병 중에서도 심각한 어깨통증을 유발 하는 석회성건염은 어깨 힘줄에 이물질, 즉 석회가 침착 되면서 발생 하게 되는 질병 입니다. 이렇게 힘줄과 연부 조직에 침착된 석회는 주변을 자극 하며 어깨안에서 염증을 유발 하고 극심한 어깨통증을 만들어 냅니다. 어깨를 둘러 싸고 있는 힘줄인 회전근개의 퇴화나 혈류 장애로 인해 칼슘 성분이 쌓이는 경우 석회성 물질로 변하며 이것을 석회라고 부릅니다. 어깨통증을 유발하는 석회성건염은 평소 에는 어깨통증이 없다가다도 갑작스럽게 심한 어깨통증이 생기는것이 전형적인 특징 이며 주로 나타나는 증상은 어깨에 불난거와 같은 화끈한 느낌과 잠을 잘때 아픈 어깨로 눕는 자세를 취해도 심한 어깨통증이 발생 됩니다. 또 어깨를 만지지도 못할 정도로 아프며 팔을 과하게 움직이지 않아도 어깨통증이 있고 어깨 부터 팔과 목으로 통증이 이어지는 느낌이 있으며 밤에 어깨통증이 심해지는 야간통이 발생하게 됩니다. 의학에서는 통증의 정도를 VAS SCORE(바스코어)로 나타냅니다.
0점 부터 10점 만점으로 측정 하게 되며 0점에 가까울수록 통증이 없다는 것 이고 10점 으로 가까울수록 통증의 정도가 심하다 표현 합니다. 아이를 출산하는 출산의 고통이 보통 6~7점 정도로 통계 되는데 석회성건염으로 인한 어깨통증은 출산의 고통 보다 더 심한 8~9점 으로 석회성건염의 어깨통증 정도가 높다고 보고 되어 있습니다. 석회성건염은 밤마다 심한 어깨통증을 유발하게 되는데 밤에는 잠을 이루기 힘들 정도로 어깨통증이 극심한 반면에 낮에는 어깨통증이 그나마 좀 덜하게 됩니다. 팔이 쿡쿡 쑤시거나 찌르는 듯한 날카로운 어깨통증이 느껴지기도 하며 가끔 통증이 나타났다 사라지는것이 반복 되기도 합니다. 아픈 어깨를 앞이나 옆으로 들어 올리는것도 당연히 제한 되게 됩니다. 석회성건염은 다른 어깨 질환들에 비해 원인이 뚜렷하기 때문에 진단을 통해 제대로 석회성건염이 밝혀 지면 석회성건염치료는 상대적으로 쉽습니다. 석회성건염치료은 어깨통증을 유발하는 원인인 석회를 제거 하거나 석회 사이즈를 줄여 세포로 흡수 시켜주면 됩니다.
아직까지 의학적으로 어깨에 석회가 생기는 이유가 명확하게 밝혀진 바는 없습니다. 다만 어깨 힘줄의 혈액순환장애나 반복해서 어깨를 사용하며 생기는 미세 손상으로 밝혀져 있습니다. 어깨에 혈류 순환이 제대로 이루어지지 않으며 인대가 퇴화 되어 석회가 생기게 되는 것입니다. 흔히 어깨통증을 유발하는 석회성건염의 단계는 형성기 유지기 흡수기 3단계로 분류 됩니다. 석회성건염으로 인해 가장 어깨통증이 많이 느껴지는 시기가 바로 석회가 흡수되는 흡수기 입니다. 석회가 갑자기 녹는 시기인 흡수기때 심한 어깨통증을 유발하는 화학물질이 뿜어 지게 됩니다 이로 인해 심각한 어깨통증과 함께 어깨 가동 범위를 담당하는 운동의 제한도 나타납니다. 석회질이 흡수기에 들어가면 석회의 부피는 팽창하게 되고 회전근개 내에 압력이 증가 되며 어깨통증이 심각 하게 되지만 석회가 다 녹지 않고 남아 있는 경우 어깨통증도 멈추게 됩니다. 따라서 이 시기에 많은 분들이 자연치유 되었다 생각 하며 석회성건염치료를 하지 않고 증상을 방치 하게 되는데 다 녹지 않은 석회가 나중에 다시 흡수기로 돌아가게 된다면 다시금 심각한 어깨통증이 나타날수 있기에 증상이 있을때는 석회성건염치료를 시행 하여야 합니다. 석회성건염치료 이전 석회성건염 진단은 엑스레이 만으로도 충분히 가능 합니다. 하지만 석회가 만들어 지는 형성기에 있는 미세 석회나 분필가루와 같은 성질의 석회는 엑스레이상 보이지 않을수 있기에 관절 초음파를 통해 진단을 하기도 합니다.
석회성건염치료는 회전근개파열이 동반 되지 않은 경우 라면 비수술적치료로 대부분 치료 효과를 볼 수 있습니다. 석회성건염치료는 석회로 인한 어깨염증을 완화 시키는것 부터 시작 하여 원인이 되는 석회를 제거 또는 흡수 하여 촉진 시켜줄수 있는 방법 으로 시행 됩니다. 형성기의 석회는 어깨통증이 극심하기에 석회분쇄흡입술로 제거 해주는것이 석회성건염치료에 빠른 효과를 줄 수 있습니다. 석회성건염치료의 석회분쇄흡입술은 어깨 관절경 수술 없이도 힘줄내에 침착되어 있는 석회를 주사기로 이용해 뽑아 낼수 있습니다. 초음파를 통해 정상적인 조직은 건드리지 않고 정확하게 손상되거나 석회가 침착 되어 있는 조직을 치료 할수 있다는 것이 장점 입니다. 석회가 녹고 있는 급성 통증기때 석회성건염치료의 석회흡입술을 시행하면 효과적입니다.
석회성건염치료 석회흡입술 이후 어깨통증이 사라졌다고 해도 약과 주사에만 의존 할 수는 없습니다. 석회로 인한 염증성 유착반응과 어깨관절 강직을 예방하고 풀어 주기 위해서는 추가적으로 어깨 스트레칭및 가동 확보를 위한 재활운동치료를 꼭 병행 하여야 합니다. 또한 주사기를 이용한 석회성건염치료 석회흡입술로 어깨관절 내에 있는 모든 석회를 다 뽑아 낼수 없음으로 석회흡입술 이후에 남아 있는 석회는 추가적으로 체외충격파를 통해 힘줄의 혈류량을 증가 시켜 빠르게 잔여 석회들이 흡수 될수 있게 해줘야 합니다. 어깨통증을 유발하는 석회성건염의 증상 초기엔 단순한 어깨 근육통으로 생각할수 있어 증상을 방치 한채 자가 치료를 하기도 합니다. 또한 회전근개파열이나 오십견과 같은 다른 어깨 질환과 혼동 하는 경우도 있습니다. 혼자의 판단은 증상을 악화 시키는것은 물론 잘못된 치료 적용에 따른 다양한 부작용을 초래 할수 있으므로 꼭 적절한 시기에 석회성건염치료를 받는 것이 좋습니다.
