안녕하세요. 정형외과 전문의 이동규원장 입니다. 오늘은 간단히 회전근개 파열이 있을때 비수술적으로 치료하는 골수자극줄기세포재생술 과 축소봉합술의 케이스를 보여드리겠습니다. 골수자극줄기세포재생술 과 축소봉합술은 아래 링크를 보시면 자세히 설명되어져 있습니다. https://blog.naver.com/9690067/223251719566
🔗 https://blog.naver.com/9690067/223251719566보여드릴 케이스는 50대 남자 환자로 회전근개 부분파열 진단을 받고 수년동안 주사치료를 했던 분입니다. 스테로이드 주사도 맞고 프롤로주사도 맞고 DNA 주사도 맞고... 안맞아본 주사가 없다고 하실 정도로 많이 치료를 받으셨다고 했습니다. 하지만 증상 호전이 되지 않고 점점더 악화되어서 저한테 내원하셨습니다. 상태를 보도록 하겠습니다.
초음파 검사를 하니 빨간 점선으로 표시된 부위가 회전근개가 파열된 부위이며 거의 전층파열에 가까운 파열이 관찰됩니다. 다른 각도에서 촬영한 초음파 사진도 보겠습니다.
이 초음파 사진에서도 빨간 점선으로 표시된 검은색 부위가 회전근개가 파열된 부위이며 꽤 넓은 부위의 파열범위를 보입니다. 꽤 넓은 부위의 파열이지만 부분적으로 파열된 양상으로 골수자극줄기세포재생술 과 축소봉합술을 시행하였습니다.
그림과 같이 파열부위를 타겟팅해서 특수제작된 가이드를 삽입한 후 특수제작된 드릴을 이용하여 뼈에 미세구멍을 만들어 줍니다.
특수제작된 흡수성 봉합사를 이용하여 파열된 힘줄에 삽입하여 고정한 후 축소할 수 있는 장력을 이용하여 회전근개 파열의 크기를 축소시킵니다. 파열의 양상이나 크기에 따라 3차원적으로 실을 고정하게 되면 더욱 단단히 고정, 축소됩니다. 시술 후 3개월에 다시 초음파 검사를 하였습니다.
시술 전 후 사진을 비교해 보면 시술전 검은 색으로 파열된 힘줄이 시술 후 하얗게 재생된 것이 관찰됩니다. 이렇게 부분파열이 심한 경우에도 골수자극줄기세포재생술을 통해 골수에 있는 줄기세포를 이용하여 치유를 잘 시킬수 있고 보다 면밀하고 세심한 축소봉합술을 통해 좋은 결과를 얻을 수 있었습니다.
회전근개 부분파열의 비수술 치료 골수자극줄기세포재생술 축소봉합술 이동규원장
