안녕하세요. 정형외과 전문의 이동규원장입니다. 어깨 석회성 건염으로 너무너무 고생하시는 환자분들이 많습니다. 너무 고통스럽기 때문에 수술을 하는 경우도 종종 있는데... 이전에도 말씀드렸지만 어깨 석회성 건염은 수술없이 치료될 수 있습니다. 바로 석회분쇄흡입술로 수술없이 치료할 수 있습니다. 아래 링크를 보시면 자세히 설명해 놓았습니다. https://blog.naver.com/9690067/223320621867
🔗 https://blog.naver.com/9690067/223320621867그렇다면 어깨 석회성 건염 수술을 어떻게 하는 걸까요? 대부분 관절경을 통해 수술을 합니다. 석회가 있는 부위의 회전근개를 절개해서 그 속에 있는 석회를 제거하게 됩니다. 또한 석회를 제거할때 절삭기(shaver)를 이용하여 제거를 하게 되는데 이때 정상 힘줄 조직까지 손상되면서 제거가 됩니다. 석회를 제거한 후 절개된(인위적 파열) 회전근개 힘줄을 봉합하면서 수술을 마무리 됩니다. 석회의 위치에 따라 조금 달라질 수 있으나 거의 회전근개 파열 수술과 흡사합니다. 그래서 수술 후에는 보조기를 착용해야 하며 일정기간 안정을 한 후 재활을 하게 됩니다. 따라서 어깨 석회성 건염으로 수술을 하게 되면 약 4주 이상의 치료기간이 필요하며 재활까지 생각했을때 3개월이상 소요하게 됩니다. 그러면 석회분쇄흡입술은 어떨까요? 작은 바늘같은 특수제작된 가이드와 특수 제작된 드릴을 이용하여 석회 내부만 분쇄를 한 후 흡입해 내는 방법으로 진행하기 때문에 정상힘줄의 손상도 없고 인위적인 파열도 발생되지 않기 때문에 보조기 착용도 필요없고 다음날 바로 일상생활이 가능합니다.
표를 보시면 수술과 석회분쇄흡입술(비수술) 간의 차이를 명확히 알 수 있습니다. 한 환자분이 어깨 석회성 건염을 치료하기 위해 저한테 오셨습니다. 전라도 광주에서 저의 병원까지 올라오셨네요. 꼭두새벽에 일어나서 오셨다면서 제발 통증에서 해방시켜 달라고 하십니다. 오른쪽 어깨에도 석회성 건염이 있었는데 3년전 수술을 하셨다고 합니다. 수술 하고 나서 너무너무 고생하셨다고 합니다. 통증도 통증이지만 보조기도 2달 가까이 착용하시고 이 후 에 어깨가 굳어서 거의 1년동안 재활. 치료를 받으면서 고생하셨다고 하시면서 수술하지 않고 치료해 달라고 하십니다. 상태를 한번 보도록 하겠습니다.
X-ray 사진을 보면 어깨 회전근개 후방으로 석회가 있는 것이 관찰됩니다. 초음파를 통해 석회의 정확한 위치, 크기, 양상을 살펴보았습니다.
초음파상 극상근의 후방부에 위치하였으며 가로*세로 0.47*1.06cm 크기의 석회가 관찰됩니다. 석회의 모양이 보이는 부분도 있고 안보이는 부분도 있어서 딱딱한 석회와 찐득한 석회가 같이 공존해 있는 양상으로 파악되었습니다. 석회분쇄흡입술을 시행하였습니다. 시술 시간은 약 15~20분 정도 소요됩니다. 시술 후 주사기 사진을 보면
주사기 아래로 하얗게 침전된 석회가 관찰됩니다. 시술 후 X-ray 검사를 시행하였습니다.
시술 후 X-ray 에서 석회가 거의다 흡수된 것이 관찰됩니다. 다시 비교하여 살펴보도록 하겠습니다.
시술 전 후 사진을 보면 석회가 거의 완벽하게 제거된 것이 관찰됩니다. 환자분께서 시술 전 후 사진과 주사기 사진을 보여드리니 이렇게 쉽게 치료되는데 3년전에는 왜 수술을 했냐며 속상해 하시네요. 15분이면 이렇게 치료가 될 것을 1년이나 고생을 했다면서.... 이렇게 석회를 비수술적으로 치료할 수 있어서 너무 고맙고 감사하다고 인사하시고 다시 광주로 가셨습니다.
어깨 석회성 건염은 수술이 필요하지 않습니다. 어깨분쇄흡입술로 비수술적으로 치료할 수 있습니다. 일상생활로 바로 복귀 가능합니다. 이동규원장
