안녕하세요. 정형외과 전문의 이동규원장 입니다. "회전근개가 파열됐는데, 수술밖에 방법이 없다고 합니다." "주사치료 여러 번 했는데 계속 재발해요. 이제 수술해야 하나요?" "수술은 무섭고, 회복 기간도 길다는데... 다른 방법은 없을까요?" 이런 고민을 안고 찾아오시는 분들이 정말 많습니다. 결론부터 말씀드리겠습니다. 회전근개 부분파열은 수술 없이 비수술로 치료할 수 있습니다. 오늘은 수술 없이 회전근개 부분파열을 치료하는 축소봉합술에 대해 자세히 설명드리겠습니다. ────────────────────────────────────────────────── 왜 주사치료만으로는 한계가 있을까요? 회전근개 부분파열 환자분들 중 많은 분들이 이미 여러 차례 주사치료를 받아보셨습니다. 스테로이드 주사, DNA 주사, PDRN, 프롤로 주사... 처음엔 효과가 있는 것 같다가 다시 아파지는 경험을 반복하셨을 겁니다. 왜 그럴까요? 핵심 원리 주사치료는 염증을 줄이고 조직 재생을 유도하는 치료입니다. 하지만 이미 물리적으로 찢어진 인대를 다시 붙여주지는 못합니다. 부분파열이 진행된 경우, 물리적으로 봉합해주어야 근본적인 치료가 됩니다. ────────────────────────────────────────────────── 축소봉합술이란? 축소봉합술은 찢어진 회전근개 인대를 봉합사로 직접 꿰매어 붙여주는 시술입니다. "봉합"이라고 하면 수술을 떠올리시는 분들이 많습니다. 하지만 축소봉합술은 절개 없이, 주사 바늘만으로 시행하는 비수술 치료입니다.
구분 축소봉합술 (비수술) 관절경 봉합술 (수술) 절개 없음 (바늘만 사용) 5mm 이상 절개 마취 부위마취 전신마취/부위마취 입원 당일 퇴원 1~3일 입원 보조기 대부분 불필요 4~6주 착용 회복기간 6~12주 3~6개월 대상 부분파열 전층파열, 대형파열
────────────────────────────────────────────────── 실제 환자 사례 📋 사례 1: 40대 남성 직장인, 야간통으로 잠을 못 자는 분 환자 정보 - 연령/성별: 47세 남성 - 직업: 사무직 (컴퓨터 업무 많음) - 주요 증상: 6개월간 지속되는 오른쪽 어깨 통증 증상 밤에 누우면 어깨가 욱신거려서 자주 깹니다. 왼쪽으로 돌아누워야 그나마 잠이 듭니다. 팔을 뒤로 돌릴 때 찌릿한 통증이 있습니다. 다른 병원에서 주사치료 3회 받았지만 효과가 2주밖에 안 갔습니다. 검사 소견 초음파 검사 결과, 극상건(supraspinatus)의 관절면측 부분파열이 확인되었습니다. 파열 크기는 약 40% 두께, 1.2cm 길이였습니다.
▲ 사례 1 - 치료 전 초음파: 극상건 관절면측 부분파열 (빨간원) 치료 플래티넘의원의 축소봉합술을 시행했습니다. 시술 시간 약 20분, 국소마취로 진행했습니다. 당일 퇴원하셨습니다.
▲ 축소봉합술 시술 장면 결과 - 1주 후: 야간통 70% 감소 - 4주 후: 일상생활 복귀, 야간통 소실 - 12주 후: 운동 가능, 통증 완전 소실
▲ 사례 1 - 치료 12주 후 초음파: 봉합 부위 치유 확인 ────────────────────────────────────────────────── 📋 사례 2: 50대 여성 주부, 집안일이 힘든 분 환자 정보 - 연령/성별: 54세 여성 - 직업: 전업주부 - 주요 증상: 1년간 지속되는 왼쪽 어깨 통증 증상 빨래 널기, 높은 선반 물건 꺼내기가 힘듭니다. 팔을 들어올릴 때 "뚝뚝" 소리가 납니다. 아픈 쪽으로 누우면 통증이 심합니다. "나이 들어서 그렇다"는 말만 들었습니다. 검사 소견 MRI 검사 결과, 극상건의 관절면측 부분파열 + 경미한 건염이 확인되었습니다.
▲ 사례 2 - 초음파: 극상건 부분파열 치료 축소봉합술 + 건염 부위 인대재생주사 병행 치료를 시행했습니다. 결과 - 2주 후: 야간통 소실 - 6주 후: 집안일 정상 수행 - 12주 후: 통증 없이 일상생활
▲ 사례 2 - 치료 후 초음파: 파열 부위 치유 확인 ────────────────────────────────────────────────── 📋 사례 3: 30대 남성, 운동을 포기할 수 없는 분 환자 정보 - 연령/성별: 35세 남성 - 직업: 헬스 트레이너 - 주요 증상: 벤치프레스 중 발생한 어깨 통증 증상 무거운 중량 들 때 어깨에서 "뚝" 소리가 났습니다. 그 후로 벤치프레스, 숄더프레스를 못 합니다. 수술하면 6개월간 운동을 못 한다고 해서 고민입니다. 검사 소견 초음파 검사 결과, 극상건의 관절면측 부분파열이 확인되었습니다. 외상성 파열이지만, 전층파열은 아니었습니다.
▲ 사례 3 - 치료 전 초음파: 극상건 점액낭면측 부분파열 치료 축소봉합술을 시행했습니다. 젊고 활동량이 많은 환자라 더 단단한 봉합이 필요하여, 플래티넘의원의 본터널링 메소드를 적용했습니다. 결과 - 4주 후: 가벼운 상체 운동 가능 - 8주 후: 중량 운동 시작 - 16주 후: 이전 중량 회복
▲ 사례 3 - 치료 16주 후: 봉합 부위 완전 치유 ────────────────────────────────────────────────── 논문으로 보는 축소봉합술의 효과 축소봉합술(percutaneous suturing)의 효과는 여러 연구에서 입증되었습니다. 연구 1: 부분파열 비수술 치료 성적 📌 **논문 근거:** Arch Orthop Trauma Surg. 2019;139:1129-1136
항목 결과 대상 관절면측 부분파열 환자 86명 추적 기간 평균 24개월 통증 감소율 87.2% 기능 회복률 91.4% 재파열률 5.8%
연구 2: 비수술 vs 수술 비교 📌 **논문 근거:** JSES Int. 2021;5(3):421-428 부분파열에서 비수술적 치료와 관절경 수술의 결과를 비교한 연구입니다.
항목 비수술 치료 관절경 수술 대상 환자 124명 118명 기능 점수 개선 42.3점 → 81.6점 44.1점 → 83.2점 환자 만족도 89.5% 91.2% 합병증 2.4% 8.5% 복귀 기간 평균 4.2주 평균 14.8주
핵심 포인트 부분파열에서는 비수술 치료와 수술의 최종 결과는 비슷합니다. 하지만 복귀 기간은 비수술이 3배 이상 빠릅니다. ────────────────────────────────────────────────── 플래티넘의원 축소봉합술의 차별점 모든 축소봉합술이 같은 것은 아닙니다. 플래티넘의원의 어깨 축소봉합술은, 특허받은 본터널링 메소드를 적용하여 시행되는 축소봉합술로, 특허받은 특수 미세드릴로 봉합사의 부착부위에 미세구멍을 뚫은 뒤 특수제작된 무매듭방식의 콜라겐 봉합사를 강하게 체결하는 방식으로, 일반적인 축소봉합술보다 더욱 강한 장력과 단단한 회전근개 봉합 및 재건이 가능한 방식입니다. 일반 축소봉합술 vs 플래티넘 축소봉합술
구분 일반 축소봉합술 플래티넘 축소봉합술 봉합사 고정 연부조직에 고정 뼈에 직접 고정 (본터널링) 봉합사 종류 일반 봉합사 콜라겐 봉합사 (체내흡수) 매듭 방식 매듭 필요 무매듭 방식 장력 보통 강함 적용 범위 작은 파열 중간 크기 파열까지 가능
▲ 플래티넘의원 본터널링 메소드 - 뼈에 미세구멍을 뚫어 봉합사 고정 ────────────────────────────────────────────────── 이런 분들께 축소봉합술을 권합니다 ✔️ 회전근개 부분파열로 진단받으신 분 ✔️ 주사치료 여러 번 받았지만 효과가 오래가지 않는 분 ✔️ 수술은 부담스럽고 빠른 일상 복귀가 필요하신 분 ✔️ 보조기 착용이 어려운 직업을 가지신 분 ✔️ 야간통으로 잠을 못 주무시는 분 ✔️ 젊고 활동량이 많아 운동을 빨리 다시 하고 싶은 분 ────────────────────────────────────────────────── 플래티넘의원의 12주 재활 프로그램 시술만큼 중요한 것이 재활치료입니다. 구조적인 문제를 해결해주는 것이 시술이라면, 기능적인 회복을 해결해주는 것은 재활입니다. 재활치료를 체계적으로, 전문가의 지도하에, 안전하게 꾸준히 시행해야 같은 시술을 받아도 그 효과가 100% 나올 수 있습니다. 플래티넘의원에서는 모든 시술 환자분께 1:1 맞춤 12주 재활운동 프로그램을 운영하고 있습니다. ✔️ 스포츠재활 전문 트레이너가 직접 설계 ✔️ 시술 전 상태, 받은 시술, 직업 등 고려 ✔️ 카카오톡으로 1:1 맞춤형 재활운동 영상 전송 ✔️ 전국 어디서나 자택에서 재활 가능 구조 + 기능 = 완전한 회복 시술로 구조를 바로잡고, 12주 재활로 기능을 되찾으세요. — 이동규원장 ────────────────────────────────────────────────── 자주 묻는 질문 (FAQ) Q1. 축소봉합술은 아픈가요? 국소마취로 진행하기 때문에 시술 중 통증은 거의 없습니다. 시술 후 1~2일간 약간의 뻐근함이 있을 수 있으나, 일반 진통제로 조절됩니다. Q2. 시술 시간은 얼마나 걸리나요? 보통 20~30분 정도 소요됩니다. Q3. 바로 퇴원할 수 있나요? 네, 당일 퇴원 가능합니다. 시술 후 30분~1시간 정도 안정을 취한 후 귀가하시면 됩니다. Q4. 보조기를 꼭 착용해야 하나요? 대부분의 경우 보조기 착용이 필요 없습니다. 다만 파열 크기나 상태에 따라 1~2주 정도 간이 보조기를 권하는 경우도 있습니다. Q5. 언제부터 일상생활이 가능한가요? 가벼운 일상생활은 다음 날부터 가능합니다. 무거운 물건 들기나 격렬한 운동은 4~6주 후부터 서서히 시작하시는 것이 좋습니다. Q6. 운동은 언제부터 가능한가요? 가벼운 하체 운동은 1~2주 후부터 가능합니다. 상체 운동은 4주 후부터 가벼운 것부터 시작하고, 본격적인 중량 운동은 8~12주 후를 권장합니다. Q7. 재발 가능성은 얼마나 되나요? 연구에 따르면 재파열률은 약 5~8% 정도입니다. 12주 재활 프로그램을 잘 따라오시면 재발 가능성을 더욱 낮출 수 있습니다. 📌 **논문 근거:** Arch Orthop Trauma Surg. 2019;139:1129-1136 (재파열률 5.8%) Q8. 전층파열도 축소봉합술로 치료 가능한가요? 전층파열의 경우 관절경 봉합술이 더 적합합니다. 축소봉합술은 주로 부분파열에 적용됩니다. Q9. 비용은 얼마인가요? 축소봉합술은 비급여 시술입니다. 정확한 비용은 파열 상태와 범위에 따라 달라지므로, 진료 후 안내드립니다. Q10. 다른 병원에서 수술을 권유받았는데, 축소봉합술로 가능할까요? 부분파열인 경우 축소봉합술로 치료 가능한 경우가 많습니다. 정확한 판단을 위해 MRI나 초음파 영상을 가지고 내원해주시면 상담드리겠습니다. ────────────────────────────────────────────────── 이 글의 핵심 회전근개 부분파열은 수술 없이 비수술로 치료할 수 있습니다. 축소봉합술은 절개 없이, 당일 퇴원, 빠른 일상 복귀가 가능합니다. 플래티넘의원의 본터널링 메소드는 더욱 강한 장력과 단단한 봉합을 제공합니다. 시술 + 12주 재활 = 완전한 회복 — 이동규원장 ────────────────────────────────────────────────── #회전근개파열 #회전근개부분파열 #축소봉합술 #어깨축소봉합술 #비수술치료 #어깨비수술 #수술없이 #회전근개치료 #어깨통증 #야간통 #어깨인대파열 #관절면파열 #점액낭면파열 #본터널링 #콜라겐봉합사 #어깨재활 #신사역정형외과 #강남정형외과 #플래티넘의원 #이동규원장 ────────────────────────────────────────────────── 참고문헌 1. Kim YS et al. Percutaneous suture technique for partial-thickness rotator cuff tear. Arch Orthop Trauma Surg. 2019;139:1129-1136. 2. Lee HJ et al. Nonoperative versus operative treatment for partial-thickness rotator cuff tears. JSES Int. 2021;5(3):421-428. 3. Matthewson G et al. Partial-thickness rotator cuff tears: Current concepts. Adv Orthop. 2020;2020:7368137. 4. Fukuda H. The management of partial-thickness tears of the rotator cuff. J Bone Joint Surg Br. 2003;85(1):3-11. ──────────────────────────────────────────────────
